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（中央社記者陳清芳台北24日電）繼前衛生署長楊志良出書批評血汗醫院後，1位藥師也出書大爆診所A健保藥費、租牌藥局黑心推銷等內幕。他認為，癥結在於制度不良、稽核不實，及部分民眾「好騙難教」。

這位先後任職醫學中心、開業診所及社區藥局，資歷超過10年的藥師告訴中央社記者，他的真心話不吐不快，但又顧慮身家性命，只好化名Drugs出版「白袍藥師的黑心履歷」，由出版社向楊志良、消費者文教基金會董事長蘇錦霞取得推薦。

Drugs指出，中央健保局為簡化診所申報健保作業，實施「3日簡表申報」，即不論處方何種藥物，3天藥費一律總共新台幣66元，診所醫師當然拚命用低於66元的廉價藥物，才能供得起先生娘血拚買名牌。

Drugs分析，診所A藥費的常用花招是使用分裝藥，耳鼻喉或小兒科的感冒藥，健保多可給付原廠瓶裝的水劑，但診所常用不知名藥廠的大筒水藥，再分裝小瓶給病童服用；至於皮膚科診所大多以簡陋的塑膠盒盛裝藥膏，其實健保都可給付原廠條狀或罐狀、未開封的完整藥品。

同時，設備簡陋的診所藥局，對兒童使用的磨粉藥，通常用坊間每台數百元的果汁機打碎充數，不僅分裝時會產生使用劑量不均的問題，馬虎且不重視清潔的陋習，更會讓小朋友吃到之前藥劑的殘餘，長期下來恐對身體產生不好的影響。

Drugs說，社區藥局、連鎖藥局穿白袍坐在櫃檯後面的人，不一定是藥師，Drugs說，正港藥師把牌照租給藥局，履見不鮮，就算是藥師執業，也時常傳出醫師開的是原廠A藥，藥房卻配同成份的廉價B藥，藥師賺價差，損害病人權益。

他在書中披露，社區藥師大部分收入來自銷售保健食品、個人醫療用品，使用「奈米鈣」、「水解蛋白」等名詞來唬弄消費者，使消費者多花錢買下噱頭大於實效的成人奶粉、嬰幼兒食品、清潔用品等，甚至使寶寶接觸更多非天然的化學成份。

Drugs認為，診所藥局在醫藥分業的基層，天高皇帝遠，稽核執法不實，亂象層出，台灣民眾衛教觀念不足，看不懂藥品標示，又執著「快快吃，馬上好」，且道聽塗說，也讓有心人士趁機大賺黑心錢，吃進不必要的藥品和來路不明的食品，增加肝腎負擔，無怪乎台灣的洗腎率名列世界前矛。1000824

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?又或是買太陽能熱水器、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!