mcdanielr41

〔自由時報記者王昶閔、吳為恭／綜合報導〕南投四死案情逆轉，但法醫研究所仍認為死因是肉毒桿菌中毒；毒物科醫師則認為，依死者症狀研判，肉毒桿菌中毒的可能性很低，除非是「世界首例」，劇毒催芽劑（二氯乙醇）比肉毒桿菌更像是致命真兇。

「催芽劑較像真兇」

疾管局發言人施文儀對此不願多做說明，僅表示案情由檢方統一發言。

台北榮總毒物科主治醫師吳明玲指出，二氯乙醇下肚後會被胃部快速吸收，並代謝成「二氯乙醛」與「二氯乙酸」兩種劇毒，若連嘔吐物都驗得到二氯乙醇，代表死者有服下一定劑量，檢方應檢驗這兩種代謝物，才能判定是否達致死劑量，光檢驗二氯乙醇是不夠的。

台北榮總毒物科主治醫師楊振昌指出，以小鼠實驗推估，體重六十公斤的成人只要吃下五克二氯乙醇，死亡率高達五成。台灣每年都有幾例誤食或服毒自殺死亡個案，平均廿四小時內毒發身亡，最快三小時就致命。

吳明玲與楊振昌均認為，依死者症狀研判，肉毒桿菌中毒的可能性很低，除非是「世界首例」。

楊振昌指出，二氯乙醇中毒，會使細胞缺氧、酸中毒，引發血壓降低、昏迷、呼吸衰竭與嘔吐等腸胃道症狀，須緊急洗腎，否則就算裝葉克膜、呼吸器都沒有用。

據楊振昌了解，外界認為死者「角弓反張」，其實是「肌肉僵直、抽筋」，可能是細胞毒素引發的次發性神經症狀，不同於肉毒桿菌中毒引起的肌肉癱瘓。

吳明玲指出，肉毒桿菌中毒會引發呼吸肌麻痺，插管後不應該會死亡，死者實在不像肉毒桿菌中毒。

彰化基督教醫院毒物科主任蔡宗憲則說，催芽劑中毒後會有抽搐等症狀，嚴重時可能達到「角弓反張」的程度，但送到彰基的田福榮夫妻並非很明顯，主要是因心臟衰竭而不治，符合催芽劑致死的特徵。

至於死者體內也被驗出肉毒桿菌，蔡宗憲說，也不能排除死者所吃醃製物含有肉毒桿菌，再加上催芽劑，致使症狀加重，加速死亡。

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?又或是買太陽能熱水器、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!