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40歲林先生，有高血壓和糖尿病，最近半年以來陸續感到腹痛與背痛，上個月初因為持續背痛症狀加劇而到奇美醫學中心急診室求診，經電腦斷層掃描檢查，發現罹患嚴重的胸腹主動脈瘤，且直徑已達9公分，隨時有破裂的危險。經以開腹手術與腹部血管繞道合併主動脈支架血管植入手術治療，才脫離險境，免除主動脈瘤破裂導致大出血與休克甚至死亡的危險。

奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師吳南鈞指出，主動脈瘤是一種主動脈因為血管硬化或其他結締組織疾病所導致主動脈膨大所形成，而胸腹主動脈瘤是其中較為嚴重。

吳南鈞醫師表示，傳統手術需同時切開患者胸部與腹部，傷口長達50公分，出血量大，配合體外循環、降低體溫方式，將全段主動脈血管置換為人工血管；手術常耗時超過20小時，且需切開橫膈膜，可能導致術後呼吸功能恢復不佳與呼吸器使用時間延長。

吳南鈞醫師說，台灣在2005年引進主動脈支架手術，一般胸部或腹部主動脈瘤可以微創傷口手術置入支架；但對於胸腹主動脈瘤而言，因為主動脈瘤的病灶處影響到腹部四大動脈分枝，即腹部動脈、上腸繫膜動脈與兩側腎動脈，所以不能直接以主動脈支架血管處理，必須在植入主動脈支架之前，預先將四大分枝以血管繞道的方式移植到下肢的動脈血管（髂動脈）上，接著再植入主動脈支架血管。

雖然此一手術方式仍然需要開腹手術，但是不需要體外循環，大大減少術中與術後的出血量，也減低感染的機會，更降低胸腹同時切開與橫膈膜切口所引起術後疼痛與呼吸衰竭的風險。

吳南鈞醫師說，從去2010年4月開始，腹主動脈支架已經可以健保給付，今年6月之後，胸主動脈支架也開始健保給付，大大的降低了患者的經濟負擔。他提醒年紀超過60歲的男性，有高血壓，糖尿病或抽菸及有家族史，一定要定期到醫院接受檢查。當有持續背痛或是腹痛而查不出原因時，也要將主動脈瘤列入可能的診斷。及早發現及早治療，才能維持健康的身體。

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?又或是買太陽能熱水器、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!