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文／陳宥任

醫師：「請問一下，我家小朋友到底幾歲可以開始吃轉骨方啊？」「我家小孩月經已經來2年了，吃轉骨方還有效嗎？」門診中，常會遇到家長提出這樣的詢問，要如何服用轉骨方？首先我們應該先了解小孩子成長發育的過程，才可以將轉骨方的藥效發揮到最大的效果。

◎小朋友的成長分成四階段：

●快速期：出生至2歲

●緩慢期：2歲至10歲

●11歲至15歲左右的快速期

●15歲以後的急速緩解期等四個階段。

其中第三階段是生長發育最快速的時期，針對男生而言，這段期間98％第一性徵為睪丸開始長大，睪丸直徑約達2.5公分，睪丸開始長大約6個月後，陰毛會出現；12到18個月後，陰莖也開始長大，這段期間每年平均長高10至12公分，為男生服用轉骨方的最適合時間點。

另外，女生更要注意的是，月經是否來潮？我國青少女平均初經年齡為12.5至13.5歲；9成5在11至15歲發生。初經前1到2年是生長加速期，這段期間85％第一表徵為乳房開始長大，15％第一性徵為出現陰毛，初經約在第一表徵開始出現兩年後發生（平均骨齡約在12歲8個月左右），這段期間身高每年約長高8至9公分，初經來後1年，平均長高2到4公分，之後生長的速度就會變得很緩慢，不容易長高了。因此女生若要長高應把握初經來臨前，就可以開始吃轉骨方，若是等初經來潮已過了一年，服用轉骨方的效果就不佳了。

所以家長應隨時留意家中寶貝生長發育的情況，在適當的時間點服用轉骨方，可以有事半功倍的效果。女生若在7歲以前、男生9歲以前，出現第二性徵，就可能是性早熟的表現，或是未到生長發育的第三階段。

此外，若發現小孩身高長得特別快，一年長高6公分以上，也可能是性早熟的表現，就應該至醫院檢查內分泌是否異常，以免錯過治療黃金時機。

（作者為台南市慶恩中醫診所院長）

有一天，小明跑去台東民宿玩，一路上看到許多酒吧，便走了進去，見到許多清潔公司人員正拿著儀器在喝酒，他不解地問清潔公司裡面的人說，你們要去那裡做清潔呢?你們不是台北清潔公司嗎?怎麼在這裡?那清潔人員就回他說台北清潔人員屬於台北清潔公司，而台北清潔公司卻又跟台中搬家人員合作，導致台中搬家公司不在是單純的搬家公司了，不但要搬家還得修理熱水器呢，你看看有瓦斯熱水器、電熱水器、熱水器、熱泵熱水器、太陽能熱水器和電能熱水器等。那小明又開玩笑地問，油漆粉刷有沒有阿?台北清潔公司本身是沒有，但是做台北清潔這行倒是很多人會包辦，那人說到。突然間電視新聞開始播報小琉球民宿最近多夯，多受歡迎之類的。旁邊一個沉默的老頭突然喃喃自語地說，這跟seo有什麼兩樣?懂不懂網站排名阿?如果連網頁設計都不會，就一定不會知道關鍵字排名這種東西啦，還在用傳統電視傳媒，蠢!小名傻眼，連忙問seo是什麼阿?網站排名是不是比賽阿?網頁設計是不是只要漂亮就好啊?那老人不屑的回答道：網站排名就是透過網頁製作，尤其是那些台北網頁設計公司做出來的成品，非常容易使其在搜尋引擎上的關鍵字排名提升到前面，而這種作法英文簡稱就叫做seo，這樣懂嗎?那你知道為什麼要去做網站排名嗎?網站排名跟關鍵字排名有什麼不一樣?簡單講好了，網路就樣像是傳統黃頁，那種電話簿有沒有?像你如果要找個看護或是外勞是不是通常都要翻黃頁打電話給專門負責介紹看護的人力仲介公司?又或是買太陽能熱水器、請人來做壁癌處理、尋找綠島民宿等這些問題，以前都要慢慢打電話，現在，連你的地板想要特別裝潢成實木地板而不是用紙棧板或紙箱墊者都可以透過網路搜尋到正確公司，要求其服務，這就是網站排名的功用。而那些用到的關鍵字，就成了關鍵字排名的定義。小明又問，那像我家的油漆工程公司、油漆粉刷包辦也可以做成網站，去衝排名囉?那人豪氣地說，那當然，我之前要去溪頭住宿，想要查溪頭森林遊樂區，還不是要透過網路查，到最後也是選了第一名去參加他們的行程阿，就好像你剛剛看到那批清潔公司人員也是網路上搜尋像是電熱水器、電能熱水器、熱泵熱水器、瓦斯熱水器等熱水器，還有太陽能熱水器這些關鍵字才找到他們的阿，不要小看這新技術，連看護中心、居家看護這些傳統要面對面談的產業現在也都是靠網路活的呢。對阿，突然左邊那個戴著牛仔帽的人也靠過來說道，像我前幾天搜尋馬術、馬場這兩個關鍵字，結果跑出宜蘭美食、宜蘭創意料理、宜蘭餐廳、宜蘭民宿和宜蘭住宿這些相關網頁，才知道原來現在網站排名真的很厲害，會這個技術就是會置入性行銷了。小明猛點頭，突然決定要幫阿姨的澎湖民宿、大伯的和成衛浴、和成、TOTO衛浴和TOTO這些關鍵字去找尋排名的辦法，才能夠幫他們賺大錢!